Asepsia e higiene en el medio hospitalario

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❘  ASEPSIA E HIGIENE EN EL MEDIO HOSPITALARIO

económico (se alarga el postoperatorio entre 5 y 20 días). Se identi- fican por la secreción purulenta alrededor de la herida o del drenaje, celulitis difusa o absceso en el plazo de no más de un mes siguiente a la operación. El principal factor de riesgo es el grado de contaminación durante el procedimiento que, en gran medida, depende de la duración de la operación y del estado general del paciente. Podemos diferenciar varios tipos de cirugía, según el riesgo de con- taminación, en la siguiente tabla:

RECUERDA QUE La infección suele contraerse durante la propia operación quirúrgica, aunque también hay que tener en cuenta la contaminación postoperatoria por una mala manipulación de la herida.

Tipo de cirugía

Características

Cicatrizan por primera intención. El riesgo de contamina- ción es exclusivamente exógeno. Cuando no se intervienen ni la vía respiratoria, ni digestiva, ni urinaria, ni genitourina- ria, ni cavidad orofaríngea

Limpia

Limpia-contaminada Cuando la intervención se produce en cavidades comunica- das con el exterior

Heridas abiertas de menos de 4 horas. Operaciones con alteración de la técnica estéril o incisiones en las que haya infección aguda

Contaminada

Heridas traumáticas no recientes de más de 8 horas que presentan infección clínica

Sucia o infectada

Las medidas preventivas que se deberán adoptar en estos casos, son: ◗  Preparación higiénica del paciente antes de la cirugía (ducha com- pleta con jabón antiséptico si es posible). ◗  Rasurar el campo operatorio. Si es posible, depilarlo lo más cerca posible del momento de la cirugía. ◗  Lavar y desinfectar adecuadamente con el antiséptico adecuado la zona del campo operatorio. ◗  Extremar en el quirófano las medidas de asepsia. ◗  Comprobar la esterilidad del material. ◗  Manipular la herida quirúrgica siempre con material estéril. ◗  Curar primero las heridas no infectadas y luego las infectadas. ❱ Las infecciones bacteriemias suponen solo un 13,71 % de las IN, pero tienen una alta tasa de mortalidad (50 %). El foco de infección suele estar en la flora cutánea. Los gérmenes colonizan el catéter intra- vascular penetrando en la sangre y diseminándose por todo el organis- mo. Los principales factores de riesgo son la duración de la cateteriza- ción, el grado de asepsia de la vaso-punción y los cuidados del catéter.