Asepsia e higiene en el medio hospitalario

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Control de infecciones y aislamiento  ❘

2.2.1.  Transmisión directa

La enfermedad pasa de la fuente de infección al hués- ped de forma directa, sin intermediarios. Esta se puede realizar bien por contacto físico directo o a través del aire (distancia menor de 1 metro). ❱ Ejemplos de contacto físico directo son los si- guientes casos: ◗  Las mordeduras de animales (rabia). ◗  Los arañazos producidos por personas o animales (Figura 6). ◗  Transmisión sexual (candidiasis, tricomonas, sífi- lis, etc.). ◗  A través del contacto entre mucosas (beso). ◗  A través de la vía placentaria (de la madre al feto). ◗  A través de las manos sucias, contaminadas.

Figura 6.

❱ A través del aire: la transmisión aérea es una vía difícil para el mi- croorganismo, puesto que el aire carece de los nutrientes y la hume- dad necesarios para permitir la supervivencia de muchos patógenos. Muchas bacterias son transmitidas a través del aire en forma de gotas ( gotitas de Pflügger de 150 µm de diámetro y microgotas de Wells de 1 a 10 µm de diámetro) o aerosoles producidos al toser, estornudar o hablar. Son especialmente importantes los aerosoles producidos por la tos o el estornudo, porque la gran velocidad con la que se emiten las partículas en estas condiciones (hasta 100 m/s) reduce mucho el tiempo de trayectoria de la partícula hasta llegar al nuevo huésped y, de esta forma, se hace mínima la desecación. En general, esta vía requiere una estrecha proximidad entre la fuen- te y el receptor para que se produzca el contagio (1 metro). El polvo es un coadyuvante para la transmisión de microorganismos por la vía aérea porque les permite resistir más tiempo en suspen- sión en el aire, y facilitan la entrada en el huésped. El polvo es impor- tante en la transmisión de infecciones nosocomiales por esta vía. El aire facilita la transmisión de enfermedades por vía respiratoria como la gripe, la tuberculosis, el sarampión, la rubeola, la varicela, etc. 2.2.2.  Transmisión indirecta Hay una separación entre la fuente de infección y el sujeto suscepti- ble. Entre ellos hay un mediador o vehículo que facilita la transmisión. Existen diferentes tipos de transmisión indirecta:

RECUERDA QUE Durante el barrido, la sacudida de la ropa de la cama, la limpieza del polvo, etc., el movimiento del aire favorece la dispersión de los microorganismos. Después pueden ser inhalados por un sujeto sano o contaminar heridas, quemaduras, etc.