Asepsia e higiene en el medio hospitalario

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Control de infecciones y aislamiento  ❘

Podemos diferenciar cuatro tipos de portadores, según se ve en la siguiente tabla:

Tipo de portador

Características

Es aquel que elimina microorganismos patógenos antes de que se desarrolle la enfermedad que está incubando (por ejemplo, sarampión y rubeola) La transmisión ocurre durante el periodo de estado de la enfermedad, cuando el número de gérmenes patóge- nos es el máximo. El grado de eliminación o contagio de gérmenes no guarda relación con las formas clínicas (leve, mediana, grave) Es aquel que ha padecido la enfermedad infecciosa pero que han desaparecido los síntomas. Sigue eliminando microorganismos patógenos (fiebre tifoidea) Es aquel sujeto sano que no padece la enfermedad porque ha adquirido un grado de inmunidad frente al microorga- nismo que porta

Portador en periodo de incubación

RECUERDA QUE Es más peligrosa como fuente de infección una persona enferma (portador enfermo), ya que los microorganismos son más virulentos y están en mayor cantidad. Desde el punto de vista epidemiológico, es más importante la situación de portador sano porque los microorganismos van a pasar inadvertidos y se mueven sin ningún control.

Portador enfermo

Portador convaleciente

Portador sano

2.1.2.  Vías de eliminación

La eliminación de los microorganismos va a estar en relación con la vía de entrada y de la localización del agente durante la enfermedad. Las principales vías de eliminación son: ❱ Vía respiratoria: los gérmenes se transmiten a través de las gotitas de Pflügger y de Wells, que se eliminan cuando el su- jeto tose, estornuda, o al hablar o al expectorar. ❱ Vía digestiva: los gérmenes se eliminan a través de las heces y, en ocasiones, a través del vómito. ❱ Vía genito-urinaria: los gérmenes se eliminan a través de la orina o de las secreciones genito-urinarias. ❱ Vía muco-cutánea: los gérmenes se eliminan a través de las heridas contaminadas de la piel y mucosas. ❱ Vía hemática: los gérmenes se encuentran en la sangre y se eliminan a través de un agente pasivo (jeringuillas), como ocu- rre en la hepatitis o en el sida, o a través de un vector activo (mosquito), como ocurre en el paludismo (Figura 3).

Figura 3.