Asepsia e higiene en el medio hospitalario

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Control de infecciones y aislamiento  ❘

Los factores de riesgo intrínseco son debidos al paciente y, por tan- to, difícilmente modificables. Los principales son: la edad (lactantes y ancianos) y enfermedades de base (diabetes, cáncer, malnutrición, etc.). Los factores de riesgo extrínseco se deben a los tratamientos que recibe el paciente en el centro asistencial y que a veces provocan un estado de inmunosupresión (quimioterapia, sondajes, etc.). La frecuencia de las infecciones nosocomiales varía de unos hospi- tales a otros según sus características. Los grandes hospitales, así como los universitarios, con mayor número de pacientes, más graves y que disponen de técnicas diagnósticas más invasivas, presentan una proporción más elevada de infecciones que los pequeños hospitales. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene elaboró, en el año 2011, un estudio de la prevalencia de infecciones nosocomiales en España en el periodo 1990-2011 (Informe EPINE). En el presente informe se utilizan dos medidas de la frecuencia de infecciones: ❱ Prevalencia de infecciones y prevalencia de infectados: ◗  La prevalencia de infecciones, que es el cociente entre el número de infecciones multiplicado por cien y el total de enfermos estu- diado. Es el número de infecciones por cada cien pacientes. ◗  La prevalencia de infectados, que es el porcentaje de enfermos con infección en relación al total de enfermos estudiado. ❱ Prevalencia de infecciones nosocomiales existentes al ingreso: ◗  Prevalencia de infecciones existentes al ingreso: nuevo índice que permite dimensionar la importancia de las infecciones presentes en el momento del ingreso, adquiridas en un anterior ingreso en el mismo hospital o en otros centros. Para la clasificación según el tamaño de los hospitales, se considera- ron los siguientes 3 grupos: hospitales pequeños (los de menos de 200 camas), hospitales medianos (los de 200 a 500 camas) y hospi- tales grandes (los de más de 500 camas). ❱  Conocer la prevalencia de la infecciones nosocomiales (IN) en los hospitales estudiados. ❱  Determinar la distribución de las IN en relación con los diversos ser- vicios y tipos de centros. ❱  Determinar la localización de las IN. ❱  Estudio de los aspectos asociados a las IN como edad, sexo, estan- cia, factores de riesgo, uso de antimicrobianos, etc. Los objetivos que el Estudio EPINE persigue son:

Las infecciones nosocomiales constituyen uno de los problemas de salud pública más importantes en los países desarrollados.

RECUERDA QUE Las fuentes de infección pueden ser: – Endógena: producida por flora microbiana del propio paciente. Por ejemplo el sondaje vesical sin correcta asepsia. – Exógena: producida por flora microbiana externa al paciente. Por ejemplo a través de las manos del profesional.